國(guó)家醫(yī)保局11日公布7起個(gè)人欺詐騙保典型案例。這是國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門開展醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治以來,首次公布個(gè)人騙取醫(yī)?;鸬湫桶咐?,涉及冒名就醫(yī)、倒賣醫(yī)保藥品等。
這7起個(gè)人欺詐騙保典型案例包括:廣東省深圳市李某冒名就醫(yī)和倒賣醫(yī)保藥品騙保案;北京市藥販子于某夫妻倒賣醫(yī)保藥品騙保案;湖北省孝感市參保人邱某、柯某利用門診慢特病待遇倒賣醫(yī)保藥品騙保案;上海市參保人胡某某涉嫌倒賣醫(yī)保藥品騙保案;新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市參保人談某某開具虛假票據(jù)騙保案;吉林省白城市參保人高某將第三人已支付的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保重復(fù)報(bào)銷騙保案;天津市參保人張某冒名就醫(yī)騙保案。
在這些案例中,大數(shù)據(jù)篩查發(fā)揮了重要作用。如廣東省深圳市醫(yī)保局依托大數(shù)據(jù)模型,監(jiān)測(cè)到本市李某等多名參保人存在異常開藥行為。經(jīng)查,202 …… ??